Conas a oibríonn IVF? 8 gcéim!

An gcuireann na focail “toirchiú in vitro” (IVF) do shudder ort? Bhuel, níl aon rud imní ort ós rud é go bhfuil IVF thart ar feadh 40 bliain agus anois úsáidtear é go coitianta ar fud an domhain chun cabhrú le leanaí sláintiúla a sheachadadh.

Is minic a úsáidtear idirghabhálacha agus teicneolaíochtaí leighis sa lá atá inniu ann i ngach cineál nósanna imeachta leighis agus níl in IVF ach ceann amháin díobh a d’fhéadfadh cur le toradh sona.

Ciallaíonn IVF go litriúil “toirchiú i gloine”, ach amháin sa lá atá inniu ann nach bhfuil sé i gloine a thuilleadh, ach i plaisteach. Is éard atá i gceist leis an bpróiseas ná an ubh a thorthú le sperm i gorlann lasmuigh den chorp agus ansin an suth is fearr a aistriú isteach in uterus na mná. De ghnáth tógann an próiseas iomlán, suas go dtí an chéim aistrithe suth, trí nó ceithre seachtaine.

Más rud é, tar éis comhairliúcháin tosaigh (tástáil agus diagnóis), go gcinnfidh do speisialtóir gurb é IVF an réiteach is fearr duit, ansin gheobhaidh tú thíos na 8 gcéim de chóireáil IVF :

• Céim 1: Tús na cóireála
• Céim 2: Spreagadh na n-ubhagán
• Céim 3: An t-instealladh a spreagadh
• Céim 4: Aisghabháil uibheacha agus bailiú sperm
• Céim 5: Toirchiú (inseamhnú) agus forbairt suth
• Céim 6: Aistriú suth
• Céim 7: Céim luteal
• Céim 8: Tástáil toirchis

Seo na sonraí céim ar chéim:

Céim 1: Tús na cóireála

Le linn timthriall míosta rialta, comhoibríonn hormóin sa fhaireog pituitary – hormone luteinizing (LH) agus hormone spreagtha follicle (FSH) – i bhfás agus scaoileadh ubh ó sreabhach follicle líonta san ubhagán. De réir mar a thosaíonn go leor follicles ag fás gach mí, ní bheidh ach duine amháin aibí go leor chun ovulation a dhéanamh. Tarlaíonn ovulation (scaoileadh an ubh ón ubhagán) mar gheall ar mhéadú LH thart ar dhá sheachtain roimh thús na menstruation.

Ar an láimh eile, le linn timthriall IVF sa Spáinn , tá sé inmhianaithe go n-aibíonn roinnt uibheacha ag an am céanna trí instealltaí FSH, le instealladh truicear, a thugtar chun na huibheacha atá ag forbairt a aibí roimh sampláil. Dá bhrí sin an gá atá le “faoi chois pituitary”.

Tá cineálacha éagsúla cóireála IVF ann: le forlíonadh pituitary roimh thús an spreagadh (ar a dtugtar uaireanta “rialachán fada síos”), agus le cosc pituitary tar éis an spreagadh a thosú (ar a dtugtar uaireanta “timthriall antagonistic”).

Beidh an cineál timthrialla is fearr a oireann do do riachtanais aonair roghnaithe ag do speisialtóir cóireála.

Cuirfidh do chomhordaitheoir torthúlachta faisnéis mhionsonraithe ar fáil duit faoi do thimthriall cóireála ar leith, lena n-áirítear uainiú agus cógais. Taispeánfaidh sé duit freisin conas do instealladh FSH laethúil a thabhairt agus treoracha a thabhairt duit maidir le haon chógais eile a d’fhéadfadh a bheith ag teastáil uait le linn do thimthriall cóireála.

Céim 2: Spreagadh na n-ubhagán

Is éard atá i gceist leis an gcéim seo ná na hubhagáin a spreagadh le cógais chun fás follicles ina bhfuil uibheacha a spreagadh. Baintear an spreagadh seo amach trí instealladh laethúil FSH ar feadh 9 go 14 lá. Tá an dáileog de FSH a úsáidtear beagán níos airde ná an méid a tháirgeann an bhean go nádúrtha – le súil le fás níos mó follicles a spreagadh.

Déantar monatóireacht ar fhreagra na n-ubhagán trí scanadh ultrafhuaime agus tástálacha fola rialta. Foghlaimíonn formhór na mban conas a n-instealltaí a riaradh iad féin, nó is féidir lena gcomhpháirtí cabhrú leo, rud a chabhraíonn le líon na gcuairteanna ar an gclinic a laghdú.

Céim 3: An t-instealladh a spreagadh

Críochnaíonn an chéim spreagtha ovarian nuair a léiríonn scanadh ultrafhuaime go bhfuil líon agus méid na bhfollicles leordhóthanach. Stoptar ansin na hinstealltaí FSH agus an agonist/antagonist GnRH (sochtóir pituitary). A luaithe a dheimhníonn do chomhordaitheoir torthúlachta uainiú an nós imeachta obrádlainne, inseoidh siad duit an t-am cruinn a bheidh ag teastáil uait chun do thriog-instealladh a thabhairt. Is instealladh é seo de gonadotropin chorionic daonna (hCG) chun aibiú deiridh an ubh a chur chun cinn agus é a dhícheangal ón mballa follicular.

Déantar bailiú uibheacha ar an dara maidin tar éis an insteallta deiridh (34-36 uair an chloig ina dhiaidh sin). Tá uainiú an instealladh truicear ríthábhachtach, mar sin bí cinnte é seo a thabhairt faoi deara go cúramach le do threoracha.

Céim 4: Aisghabháil uibheacha agus bailiú sperm

Baileoidh nó “bailigh” do speisialtóir na huibheacha ansin faoi thamhachán éadrom. Is éard atá i gceist leis seo ná taiscéalaí ultrafhuaime-treoraithe a rith, a bhfuil snáthaid mhín ceangailte de, tríd an chanáil faighne agus isteach i ngach follicle den ubhagán. Ansin baintear an sreabhán sa follicle isteach i bpromhadán agus déantar staidéar air faoi mhicreascóp chun uibheacha a chuardach.

Tógann an nós imeachta seo 20 go 30 nóiméad, ag brath ar líon na follicles a d’fhorbair. Tar éis aisghabháil uibheacha, beidh tú ag sosa ar feadh uair an chloig roimh dul abhaile. Molann ionad torthúlachta na cathrach go nglacfadh othair lá saor agus go seachnóidís aclaíocht dhian.

Ar lá aisghabhála na huibhe, iarrfar ar do pháirtí a shampla speirme a tháirgeadh. Tá seomraí scíthe na bhfear ar fáil ag gach clinic de chuid Ionad Torthúlachta na Cathrach. Má tá aon imní ort féin agus ar do pháirtí faoi bhailiú samplaí, pléigh é seo leis an bhfoireann sula dtosaíonn tú ar do thimthriall. Is féidir an sampla a tháirgeadh sa bhaile agus é a scaoileadh ag an gclinic, nó ceann de shamplaí speirme do pháirtí a reo mar chúltaca.

Céim 5: Toirchiú (inseamhnú) agus forbairt suth

Ansin, nitear an sampla speirm agus comhchruinnítear é, ansin cuirtear leis na huibheacha é thart ar cheithre huaire tar éis a bhailiú. Cuirtear an speirm agus na huibheacha i gorlann thar oíche agus scrúdaítear na huibheacha an lá dár gcionn le haghaidh comharthaí toirchithe. De ghnáth, déantar toirchiú ar 60-70% d’uibheacha má tá an chuma ar an sampla sperm gnáth.

Déanfaidh embryologist teagmháil leat chun torthaí an toirchithe agus aon cheisteanna a bheidh agat a phlé. Coimeádtar na huibheacha toirchithe ansin sa ghorlann ar feadh 48 uair sa bhreis.

D’fhéadfadh do speisialtóir cóireála instealladh speirm intracytoplasmic (ICSI) a mholadh mar chuid de do chóireáil má tá cáilíocht an speirm íseal (líon sperm, moirfeolaíocht nó motility). Is cineál cóireála speisialaithe é ICSI do neamhthorthúlacht fireann agus baineann sé le speirm amháin a instealladh go díreach isteach in aon ubh aibí amháin.

Céim 6: Aistriú suth

Tarlaíonn aistriú suth dhá go cúig lá tar éis aisghabháil uibheacha. Cuirtear an suth a roghnaíodh le haghaidh aistrithe isteach i gcaitidéar plaisteach tanaí (feadán solúbtha), a chuirtear tríd an gceirbheacs, isteach sa uterus agus a scaoiltear go réidh. Ní thógann an próiseas féin ach cúpla nóiméad agus go ginearálta bíonn sé gan phian.

De ghnáth ní aistrítear ach suth amháin, nó dhó i gcásanna eisceachtúla – braitheann sé seo ar do staid phearsanta agus ar cháilíocht an suth.

Tar éis aistrithe, d’fhéadfadh cuid de na suthanna atá fágtha a bheith oiriúnach le haghaidh vitrification (reo tapa), agus tá an rogha seo ar fáil do gach othar a fhaigheann cóireáil IVF sa Tuirc nó sa Spáinn, nó fiú sa Chipir le haghaidh PGD IVF .

Is féidir suthanna reoite a úsáid i dtimthriallta ina dhiaidh sin mura n-éiríonn leis an gcéad cheann. Le bheith incháilithe do reo, níor cheart go dtaispeánfadh suthanna aon chomharthaí d’fhorbairt mhínormálta/mall nó scoilteadh (briseadh cealla).

Céim 7: Céim luteal

Is é an chéim luteal an tréimhse dhá sheachtain idir an t-aistriú embryo agus an tástáil toirchis. Le linn an ama seo, tá sé tábhachtach go dtabharfaidh tú aire duit féin agus go gcoimeádann tú dea-shláinte agus folláine. Spreagfar tú chun teorainn a chur le haon ghníomhaíocht dhian ar feadh 24 uair tar éis an aistrithe.

Is féidir leis an gcógas progesterone a thosaíonn tú ag glacadh tar éis aisghabháil uibheacha a bheith ina chúis le tuirse, nausea, cramping, agus bloating. Is féidir leat faoiseamh pian a ghlacadh má bhraitheann tú míchompord ar bith. Má tá imní ort faoi aon chomharthaí, déan teagmháil le d’ionad torthúlachta agus labhair le comhordaitheoir torthúlachta.

Is féidir go dtarlódh fuiliú faighne roimh an tástáil toirchis, ach ní chiallaíonn sé seo i gcónaí gur theip ar an gcóireáil. Ba cheart duit leanúint ar aghaidh ag úsáid na gcógas cóireála go dtí go dtosaíonn do thréimhse iomlán agus/nó go mbeidh torthaí do thástála fola faighte agat féin agus ag do speisialtóir.

Céim 8: Tástáil toirchis

Ba chóir do thástáil fola toirchis a dhéanamh thart ar 14 lá tar éis aistriú an suth. Cuirfidh d’altra glaoch ort chun na torthaí a thabhairt duit agus chun comhairle a thabhairt duit maidir leis na chéad chéimeanna eile ar do thuras go breith linbh.

Aithnímid gur féidir an t-am idir an t-aistriú suth agus do thástáil toirchis a líonadh le mothúchán agus imní. Tuigimid gur féidir leis seo a bheith ina am deacair agus molaimid duit glaoch ar do chlinic chun cabhair a fháil má tá deacracht agat déileáil leis an strus a bhaineann le feithimh. Is féidir teacht ar chomhairleoirí gairmiúla freisin mar chuid de do chóireáil IVF.